昨天上午，家住城隍廟的楊女士在喂兒子吃藥前，仔細看了一下說明書，把她嚇了一跳：如果按照說明書的要求，體重30多公斤的兒子服藥量竟比成人的還要多。目前兒童用藥，這樣的問題非常突出，在用法用量上，往往只有“小兒酌減”這一句話，到底該減多少，卻沒有詳細的說明。

    “兒童酌減”隨處可見

    昨天下午，記者來到北一環與亳州路交叉口的豐原大藥房。記者發現兒童專用藥看上去有不少，但基本上都集中在少數的一些藥物上，只是由不同的廠家生產的而已。

    而大多數藥品都是成人和兒童共用的，在兒童的用法用量說明上，只有部分藥品按照兒童的體重提供了使用標準，還有很多藥品都只有“兒童酌減”四個字，而沒有進一步的詳細說明。對于這種情況，市婦幼保健院兒科副主任醫師嚴成明表示，使用標準說明不詳細的藥品，在臨床使用時給醫生也帶來了麻煩，一般都不用這類藥品。如果必須要用的話，就要特別小心，這就要看醫生的經驗了。

    兒童用藥量竟比成人高

    在采訪中，記者發現有的藥品，根據使用說明來算的話，兒童用藥量竟然比成人還高。一種廣州生產的阿莫西林膠囊，根據用法用量的說明，成人一次0.5克。小兒每天的用藥量根據體重來確定，每公斤用藥量為20—40毫克，一天用藥3次。照此計算，如果一個體重為40公斤的小孩，每天最多用藥量就為1.6克，每次的用藥量就達到了0.53克，比成人用藥量還高。

    同樣，在清溪路上的一家藥房，記者發現了一種硫酸慶大霉素。在用量上，成人每日要服用240～480毫克；小兒按體重一日10～15毫克／公斤，如果按此標準，一個40公斤的兒童一天就要服用400～600毫克，竟然超過了成人的用量。

    臨床資料缺乏是主因

    兒童用藥量為何會出現標注不明或標注混亂的情形？安徽省食品藥品監督管理局藥品注冊處處長黃少玉分析說，這是藥品研制的特殊性造成的，一個藥品要上市，必須經過臨床實驗，但現在嚴禁對18歲以下的未成年人進行實驗，因此一種藥對兒童有哪些不良影響、如何把握用藥量，都無法準確地判定，只能根據長期的臨床經驗和進一步研究來逐步確定，一般都是由醫生根據經驗和病人的病情來指導用藥，這對醫生的水平要求就比較高了。

    國家應出臺用藥指導標準

    對于一些兒童和成人共用的藥品，制藥廠家不能簡單地在說明中用一句“兒童酌減”就草草了事，嚴成明表示，廠家必須要詳細注明一般情況下兒童的用法用量。而這個用法用量，必須是科學研究后得出的結果，不能隨意標注，造成兒童用藥量超過成人的荒唐情況。

    國家是否可考慮出臺一個兒童常用藥的指導標準？黃少玉覺得這是一個不錯的途徑。國家衛生部門可以召集相關專家，在科學研究后推出一個指導性的標準。盡管制定這樣一個標準會非常麻煩，但這個標準制定出來后，對制藥廠家、醫護人員和家長，都將起到非常重要的指導作用。（0902）

    □實習生 章超 本報記者 魏永