幽門螺桿菌卵黃抗體在Hp根治瓶頸期將擔負更多使命

2011年第六屆“全國幽門螺桿菌及消化疾病診治臨床論壇”會上，北大醫院消化內科胡伏蓮教授就講到，隨著幽門螺桿菌（Hp）研究的深入，抗生素使用范圍的擴大，Hp耐藥性逐漸增加，使其根除率越來越低。

“無論是國內還是國外，今后的共識推薦療程也難以超過14d（天）。實際證實也如此，無論是Masstricht V共識、多倫多共識及國內最新發表的共識，推薦的療程最多14d。這說明，療程增加有限，劑量增加也有限，而且并不是所有患者按照共識治療都能成功，少部分患者雖然按照共識治療14d仍然反復失敗。所以說幽門螺桿菌治療已經進入了一個瓶頸時期。”胡教授對Hp治療現狀洞察較深、較準。

四聯療法背景下的瓶頸期

可以確切的說，國內Hp根除治療的瓶頸期已經到來。目前Hp治療采用基本是四聯治療組合，兩種抗生素，再加胃酸抑制劑或加入鉍劑，組合藥物需要感染者堅持服用14天才會有根除的可能性。但很多患者無法足量足療程服用，一方面是由于藥物過敏反應，另外是自身無法開展抗生素治療，比如Hp感染后出現癥狀的兒童、腸胃功能紊亂或正在服用慢性病藥的老人、孕婦，以及過往治療失敗、成為難治型的Hp感染者，通常說的“老胃病”則是屬于這種情況。

四聯療法根除率現在呈現逐年下降的態勢，以前的成功率是80%-96%，最新臨床的數據是50%-90%。顯示Hp治療遇到瓶頸期的殘酷現實。根除不了病菌，在不良飲食和外部刺激下，或心理情緒糟糕的情況下，胃病就會反復，患者的生活質量就會打折扣。

胃病是很折騰人的，吃不好飯，消化功能不正常，人很難有精力做事，對人身體和意志是巨大考驗，對生活影響也比較大。這就需要一種可以配合四聯開展聯合治療，提高根除率的“新思路”和“新路徑”，這方面研究比較早和取得成果的是幽門螺桿菌卵黃抗體（Hp-IgY）技術。

Hp-IgY能否在瓶頸期肩負起使命？

早在一百多年前，卵黃抗體（IgY）就已經在西方開始研究，這是從免疫禽蛋中提取出的針對特定抗原的抗體，是一種具有較強免疫功能的蛋白質，在免疫治療方面，由于雞抗體耐酸、耐熱，且性能穩定，通過口服可以預防和治療人類的腸道傳染病。特別是抗生素或其他藥物的使用存在問題時或失敗，IgY技術成為了首選。

幽門螺桿菌能夠牢固地定植于胃黏膜，是由于其本身具有許多黏附因子，而人類胃黏膜有相應的黏附受體，因而使Hp牢固定植于胃黏膜進行繁衍生殖。對于Hp感染的治療應該有兩個基本策略：一是殺滅或抑制Hp生長，主要依靠抗生素；二是影響Hp定植，讓病菌無法舒舒服服的黏在胃黏膜或十二指腸上皮細胞，使其排出體外。

Hp-IgY是將幽門螺桿菌全菌作為抗原，通過科學的養殖、篩選，免疫注射產蛋母雞抗原Hp，強化母雞對幽門螺桿菌的免疫反應，提高卵黃抗體活性，并讓其產生大量的Hp抗體并轉移到卵黃中。再從其生產的蛋黃中提取相應的特異性Hp抗體，進而用于幽門螺桿菌的預防和治療。

Hp-IgY可以直接粘附于病原菌Hp細胞壁上，從而改變Hp的細胞壁完整性，使Hp細胞內環境遭到破壞而死亡。同時也可抑制Hp的尿素酶活性，起到根除病菌的作用。也可粘附在Hp病原菌菌毛上，使之不能附著在人體胃黏膜內壁上，從而被直接排出體外。

國內幽門螺桿菌卵黃抗體研發先行者，北京宇誠健康科技有限公司，擁有國內一流的研發團隊，團隊中堅力量主要來自北京大學、中山大學的醫學博士，所研發抗幽門螺桿菌卵黃抗體技術獲得了國家專利認證，科研轉化成果蘭幽咀嚼片抗體滴度突破20萬，在國內國際上都處于領先地位，且預計未來很長一段時間都難再出現這樣高滴度的卵黃抗體研發產品。北京大學第一醫院消化內科的專家教授參與了該轉化產品的臨床驗證，并取得了成功。

在目前國內幽門螺桿菌治療和根除率逐漸降低的瓶頸期，幽門螺桿菌卵黃抗體在臨床上與四聯、三聯方案聯合使用來提高根除率，可以說是一條現實和可行的“新路徑”方向，對更多受感染人群、無法開展四聯藥物治療的兒童、老人、治療失敗者來說，乃至1.2億胃病患者，Hp-IgY技術將體現更多的病癥治療價值，將肩負更多使命。