問:一醫;颊邅黼娮稍,他在某大醫院住院治療時,醫生說醫療費超過4000元時必須出院,然后再次入院,因為醫院收治一名參保病人住院,醫保中心只給4000元。這是否符合醫保政策規定?
答:這名醫生的說法不符合醫保政策的規定,而且這種做法屬于分解住院人次,違反了政策。按照社會保險“大數法則”的原則,醫保中心是按出院人次定額標準與定點醫院結算醫;颊叩淖≡横t療費用。醫;颊咭粋年度內的住院醫療費用,在起付標準以上、封頂線以下的部分,由大病救助基金和個人共同支付;颊叱鲈簳r只需付政策規定范圍內的自付部分即可。